Les JFIC-CAT 2024 ont été l'occasion pour Dr Benoit Lequeux et Pr Rémi Sabatier de faire un bilan sur la télésurveillance après son passage dans le droit commun depuis juillet 2023. Ce changement fait suite à l’expérimentation ETAPES et vise à offrir un remboursement généralisé pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et répondant à certains critères : une hospitalisation dans les 12 derniers mois pour une poussée d'insuffisance cardiaque ou en NYHA II ou plus avec des marqueurs biologiques spécifiques (BNP > 100 pg/ml ou NT-pro BNP > 1000 pg/ml). Tous les cardiologues peuvent inclure ces patients.

La facturation se fait selon trois forfaits opérateur disponibles, adaptés aux profils des patients, notamment ceux ayant des comorbidités. La télésurveillance repose sur la surveillance du poids et des symptômes, avec des algorithmes générant des alertes. Les objets connectés sont facultatifs, mais l’organisation avec d'autres professionnels, notamment les infirmiers, est recommandée pour gérer efficacement les alertes.

L'observance des patients est cruciale pour l'efficacité de la télésurveillance. Les non-observants ont un mauvais pronostic et nécessitent des solutions alternatives comme la réadaptation ou des dispositifs invasifs.

En conclusion, cette avancée rend la télésurveillance accessible à de nombreux patients, mais impose une structure organisationnelle rigoureuse.

Dans cette interview exclusive, le Dr Benoit Delepaul, cardiologue libéral, et Charlotte Gayat, infirmière, partagent leur expérience dans l’intégration de la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque au Centre Arago, à Perpignan.

Depuis 2023, ils ont mis en place ce dispositif innovant, permettant le suivi de plus de cinquante patients.

La télésurveillance a transformé leur pratique en offrant des bénéfices concrets :

• Une réduction des hospitalisations pour décompensation cardiaque

• Un renforcement du lien de confiance entre l’équipe médicale et les patients.

Grâce à leur collaboration avec Cardiolib, un dispositif de télésurveillance simple et adaptable à la fois aux patients et aux équipes soignantes, ils ont su s'organiser pour lever les freins à l’adhésion et encourager l’engagement des patients dans leur suivi quotidien.

Dans cette vidéo, ils abordent :

• Les impacts cliniques et organisationnels de la télésurveillance cardiaque.

• Les bonnes pratiques pour initier un projet de télésurveillance en cabinet de ville.

• Les évolutions prévues au sein de leur équipe de télésurveillance

Visionnez cette interview pour découvrir les clés d’une mise en œuvre réussie de la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque.

Optified-Self est un dispositif médical de classe I dédié à la télésurveillance de l’insuffisance cardiaque fabriqué par be-ys Health Solutions.

Dispositif pris en charge par l’Assurance Maladie.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.optified-self.com

Dans cette vidéo, Céline Chauveau-Darricau (infirmière) et le Dr Flore Morio (cardiologue) du CHU de Nantes partagent leur expérience sur la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque.

• Ressources matérielles et humaines : Elles soulignent l'importance d'une équipe d'infirmiers spécialisés en cardiologie et d'une organisation centralisée pour fluidifier la prise en charge, des éléments importants pour la réussite de la télésurveillance.

• Bénéfices observés : L'objectif principal est de prévenir les hospitalisations pour décompensation cardiaque tout en améliorant la qualité de vie des patients à domicile. Cependant, l'hôpital rencontre des défis pour mettre en évidence la réduction effective des hospitalisations, un argument nécessaire pour justifier financièrement le développement du service de télésurveillance auprès de la direction de l’établissement.

• Recommandations pour débuter : Elles conseillent de commencer de manière progressive, en s'associant à un seul prestataire et en ciblant une petite cohorte de patients, afin d'assurer une montée en puissance maîtrisée.