Quelles sont les principales MNT⁽¹⁾ ?

Les principaux types de MNT sont les maladies cardiovasculaires (accidents vasculaires cardiaques ou cérébraux), les cancers, les maladies respiratoires chroniques (comme la broncho-pneumopathie chronique obstructive ou l’asthme), les troubles psychiques et le diabète.

Pourquoi représentent-elles un enjeu de santé publique ?

Les MNT sont responsables chaque année de 71% des décès dans le monde soit 41 millions de personnes⁽¹⁾.

Les 4 principaux types de MNT portent 80% des décès prématurés⁽¹⁾ :

• Maladies cardiovasculaires : 17,9 millions/an
• Cancers : 9 millions/an
• Maladies respiratoires : 3,9 millions/an
• Diabète : 1,6 million/an

L’OMS estimait en 2012 que la moitié des décès dus aux MNT étaient prématurés et que la majorité de ceux-ci auraient pu être évités⁽²⁾.

En France, on estime que les MNT sont à l’origine de 88%⁽³⁾ des décès avec en tête des causes de mortalité prématurée : les cardiopathies ischémiques, le cancer du poumon, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d’Alzheimer et le cancer du sein. En 2014, la France se trouvait au 2^ème rang européen en matière d'espérance de vie mais dépassait le 10^ème rang pour l'espérance de vie en bonne santé⁽⁴⁾.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les MNT résultent d’une association de facteurs génétiques, physiologiques, environnementaux et comportementaux⁽¹⁾.

Certains facteurs de risque comportementaux pourraient être modifiés pour lutter contre les MNT⁽¹⁾.

D’autres facteurs de risque contribuent à des modifications métaboliques et augmentent le risque de MNT⁽¹⁾.

Quelles sont les personnes concernées ?

Toutes les tranches d’âge et toutes les régions sont concernées par les MNT car toutes exposées aux mêmes facteurs de risque. Cependant, les personnes âgées sont les plus concernées. Dans le monde, les 3/4 des décès dus aux MNT touchent les personnes de plus de 60 ans⁽⁵⁾.

Les inégalités sociales et territoriales sont aussi particulièrement marquées en ce qui concerne la mortalité due aux MNT. Il y a un lien étroit entre pauvreté et MNT(^(1,4)).

Quels sont les risques chez les patients âgés ?

Avec l’âge, les patients cumulent les maladies chroniques. Le nombre moyen de pathologies est de 5,7 chez les plus de 70 ans et 6,1 au-delà de 85 ans⁽⁶⁾.

L’âge et la polypathologie majorent les risques de sous-traitement, de iatrogénie médicamenteuse mais aussi de faible observance aux traitements. L’impact sanitaire des effets indésirables médicamenteux en fait l’une des priorités de santé publique en raison de leur fréquence et de leur gravité⁽⁷⁾.

Références :

1. OMS (1 juin 2018) - Maladies non transmissibles, principaux faits
2. OMS (2014) - Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles
3. OMS (2018) - Profils des pays pour les maladies non transmissibles (MNT)
4. Santé Publique France - Stratégie 2022
5. OMS (2010) - Rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles en 2010. Résumé d’orientation
6. Kogel D. La prise en charge médicale de la personne âgée. Revue francophone d'orthoptie 2015;8:204–208
7. HAS (Septembre 2014) - Comment améliorer la qualité et la sécurité des prescriptions de médicaments chez la personne âgée ?
8. ANSM (Juillet 2005) - Prévenir les effets indésirables des médicaments chez les personnes âgées
9. Petermans J. Observance thérapeutique en gériatrie. Rev Med Liège 2010; 65 : 5-6

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