Remis Regards Croisés
Temps d'exposition au LDC-c

Découvrez la série de brochures “Regards Croisés”. Dans chaque numéro, un duo d’experts aborde des sujets moins connus en dyslipidémie au travers de la présentation de cas cliniques : risque cardiovasculaire chez la femme, temps d’exposition au LDL-c, observance.
Dans cette brochure Regards Croisés, Dr. Farnier et Pr. Pathak se penchent sur l'impact du temps d'exposition au LDD-cholestérol à travers l'analyse de deux cas cliniques. Ce concept permet d'expliquer pourquoi certains individus, en apparence à faible risque, développent des évènements cardiovasculaires.
Introduction : Comprendre le rôle du LDL-cholestérol
Le LDL- cholestérol, souvent appelé "mauvais" cholestérol, joue un rôle clé dans le développement de maladies cardiovasculaires. L’accumulation progressive du LDL dans les artères peut provoquer des plaques athéromateuses, augmentant le risque d’accidents cardiaques comme l'infarctus du myocarde.1,2
Durée d'exposition au LDL-C : Un paramètre clé pour le risque CV
Contrairement à ce que l’on pourrait croire, le risque cardiovasculaire ne dépend pas uniquement de la concentration ponctuelle de LDL-cholestérol, mais aussi de la durée d'exposition à un taux modérément élevé, d’où l’importance de maintenir le taux de LDL-C bas tout au long de la vie.3
Points Clés3 :
-
LDL-C : facteur déterminant dans la formation de plaques d'athérome.
-
Seuil de 5 grammes-années : au-delà, le risque d'infarctus du myocarde double tous les 10 ans si le taux de LDL-C reste le même.
Études cliniques majeures : LDL-C et risques cardiovasculaires
Les études telles que CARDIA4 démontrent que plus l’exposition à des taux élevés de LDL-C commence tôt, plus le risque d’événements cardiovasculaires est important. Par exemple, des personnes ayant des niveaux élevés de LDL-C entre 18 et 30 ans présentent un risque significativement plus élevé d'événements cardiovasculaires que ceux dont le taux augmente plus tardivement.
Résultats clés :
-
CARDIA : une exposition précoce à un LDL-C élevé est plus néfaste qu'une exposition plus tardive.4
-
Framingham Cohort : Plus l'exposition à une hyperlipidémie est prolongée, plus le risque de développer des maladies cardiaques est augmenté.5
Cas Pratique traité dans le remis : L'hypercholestérolémie familiale
L'hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique caractérisée par des taux extrêmement élevés de LDL-C dès la naissance.6 Les individus atteints ont un risque beaucoup plus élevé de développer des maladies cardiovasculaires précoces. Ce cas montre l'importance d'une prise en charge rapide.7, 8
Détails du cas :
-
Risque CV multiplié par 13 chez les personnes non traitées.7
-
Dépistage recommandé dès 5 ans pour les enfants à risque.9
Prévention et traitements pour réduire l’exposition au LDL-C
La prévention des maladies cardiovasculaires repose sur une gestion proactive des niveaux de LDL-C. Plus la réduction du cholestérol intervient tôt, plus les bénéfices sont importants.
Recommandations :
-
Dépistage chez les adolescents et jeunes adultes pour surveiller les taux de cholestérol.1
-
En cas d’anomalies, adoption de mesures hygiéno-diététiques : alimentation équilibrée, activité physique régulière.1
-
Traitements : Statines, inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, fibrates, inhibiteurs de PCSK9, en fonction du risque individuel.10
Conclusion : Optimiser la prévention CV grâce à la gestion du LDL-C
La gestion de l’exposition au LDL-C sur le long terme est essentielle pour prévenir les maladies cardiovasculaires. L'adoption de stratégies de réduction dès le plus jeune âge permet de limiter la formation de plaques et d'éviter les complications graves plus tard dans la vie.
- Zambon A, Mello ESA, Farnier M. The burden of cholesterol accumulation through the lifespan: why pharmacological intervention should start earlier to go further? Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2021;7:435-41.
- Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017;38(32):2459-2472.
- Ference BA et al. Impact of lipids on cardiovascular health: JACC Health Promotion Series. J Am Coll Cardiol 2018;72:1141-56.
- Domanski MJ et al. Time course of LDL cholesterol exposure and cardiovascular disease event risk. J Am Coll Cardiol 2020;76:1507-16.
- Navar-Boggan AM et al. Hyperlipidemia in early adulthood increases long-term risk of coronary heart disease. Circulation 2015;131:451-8.
- Raal FJ et al. Familial hypercholesterolemia treatments: guidelines and new therapies. Atherosclerosis 2018;277:483-92.
- Nordestgaard BG et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2013;34:3478-90a.
- Villa G et al. Prediction of cardiovascular risk in patients with familial hypercholesterolaemia. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes 2017;3:274-80.
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020;41:111-88.
- Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-337.
VIATRIS SANTE, RCS Lyon 399 295 385, 1 rue de Turin – 69007 Lyon, locataire gérant du fonds de commerce de Viatris Up. VIATRIS SANTE, 1 bis place de la Défense - Tour Trinity - 92400 Courbevoie, établissement secondaire exploitant - FR-NON-2024-00658 - Mars 2025
Risque cardiovasculaire chez la femme

Découvrez la série de brochures “Regards Croisés”. Dans chaque numéro, un duo d’experts aborde des sujets moins connus en dyslipidémie au travers de la présentation de cas cliniques : risque cardiovasculaire chez la femme, temps d’exposition au LDL-c, observance.
Risque cardiovasculaire chez la femme

Pourquoi est-il urgent de parler du risque cardiovasculaire et de la prévention primaire aux femmes ?
Dans cette brochure Regards Croisés, Dr. Gallo et Pr. Sarlon mettent en lumière les spécificités physiopathologiques, hormonales et sociales qui rendent la prise en charge du risque cardiovasculaire chez la femme unique, tout en soulignant la nécessité d'adapter les stratégies de prévention et de traitement pour cette population souvent sous-évaluée.
Télécharger-iciVIATRIS SANTE, RCS Lyon 399 295 385, 1 rue de Turin – 69007 Lyon, locataire gérant du fonds de commerce de Viatris Up. VIATRIS SANTE, 1 bis place de la Défense - Tour Trinity - 92400 Courbevoie, établissement secondaire exploitant - FR-NON-2024-00658 - Mars 2025
Observance du traitement hypolipémiant

Découvrez la série de brochures “Regards Croisés”. Dans chaque numéro, un duo d’experts aborde des sujets moins connus en dyslipidémie au travers de la présentation de cas cliniques : risque cardiovasculaire chez la femme, temps d’exposition au LDL-c, observance.
Observance du traitement hypolipémiant

Observance du traitement hypolipémiant : la clé d’une prise en charge optimisée
Dans cette brochure Regards Croisés, Pr. Buckert et Dr. Gallo abordent au travers de deux cas cliniques les multiples causes de mauvaise adhésion aux traitements. Face à ce constat, l'accompagnement des patients est crucial, en s'appuyant sur des données biologiques, une bonne communication et des traitements adéquats.
Télécharger-iciVIATRIS SANTE, RCS Lyon 399 295 385, 1 rue de Turin – 69007 Lyon, locataire gérant du fonds de commerce de Viatris Up. VIATRIS SANTE, 1 bis place de la Défense - Tour Trinity - 92400 Courbevoie, établissement secondaire exploitant - FR-NON-2024-00658 - Mars 2025